Co to jest i jakie są przyczyny?

Trądzik różowaty jest przewlekłą, zapalną chorobą skóry twarzy.Na początku obejmuje środkową część twarzy, na której pojawiają się rumień i teleangiektazje (tzn. poszerzone naczynia krwionośne), a następnie grudki i krosty. U niektórych chorych może dojść do przerostu i zwłóknienia gruczołów łojowych.

Trądzik różowaty to niejednolity zespół objawów o różnej etiologii, zaliczany do „nerwic naczynioruchowych” skóry. Początek choroby z reguły związany jest ze wzmożoną reaktywnością naczyń, bez utrwalonych zmian skórnych. Dominującym objawem jest wówczas napadowe czerwienienie skóry twarzy. Wystąpienie lub zaostrzenie zmian spowodowane jest przede wszystkim stresem i ekspozycją na słońce, ale także:
 

• spożywaniem ciężkostrawnych potraw i alkoholu

• korzystaniem z sauny lub basenów z chlorowaną wodą

• zaburzeniami endokrynologicznymi (choroby tarczycy, zaburzenia miesiączkowania)

• stosowaniem leków obniżających poziom cholesterolu, kwasu nikotynowego

• stosowaniem zewnętrznych preparatów glikokortykosteroidowych na skórę twarzy

• dużymi dawkami witamin B₆ i B₁₂

• występowaniem opryszczki wargowej.

Jak często występuje?

Choroba dotyczy około 10% populacji w wieku 30-55 lat( głównie osób o jasnej karnacji, z jasnymi oczami i włosami) Częstsze zachorowania stwierdza się wśród kobiet, ale choroba ma cięższy przebieg u mężczyzn.

Jak się objawia?

Trądzik różowaty ma cztery postacie i jedną tzw. odmianę:

• Postać teleangiektatyczno-rumieniowata : rumień przelotny lub przetrwały występuje na twarzy, zmianom towarzyszą często teleangiektazje, obrzęk twarzy, uczucie pieczenia i palenia skóry w obrębie zmian;

• Postać grudkowo-krostkowa:w środkowej części twarzy występuje stale rumień,a okresowo pojawiają się grudki i krostki;

• Postać z dominacją zmian przerostowych: skóra jest pogrubiała, o nieregularnej powierzchni, z obecnością zmian guzowatych. Najczęściej zmiany obejmują nos, brodę, czoło, policzki i uszy. Często stwierdza się zapalenie mieszków włosowych w obrębie zmian przerostowych.

• Postać oczna jest trudną do rozpoznania odmianą choroby. Pacjenci najczęściej trafiają do okulisty z powodu przewlekłych stanów zapalnych brzegów powiek, spojówek i rogówek, co objawia się łzawieniem i przekrwieniem oczu, pieczeniem, kłuciem i swędzeniem, światłowstrętem, uczuciem obecności ciała obcego w oku

Odmiana trądziku różowatego – ziarniniakowy trądzik różowaty- charakteryzuje się występowaniem twardych, żółtych, brązowych lub czerwonych grudek bądź guzków, które mogą prowadzić do bliznowacenia. Zmiany występują na minimalnie zapalnym podłożu lub w niezmienionej skórze.

Co robić w razie wystąpienia objawów?

Jeżeli pacjent zaobserwuje powyższe zmiany chorobowe, powinien się udać do dermatologa w celu dokładnej oceny zmian i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Jak lekarz ustala diagnozę?

Rozpoznanie ustala się na podstawie stwierdzenia wykwitów rumieniowych i grudkowo-krostkowych umiejscowionych głównie w środkowej części twarzy, wzmożonej reakcji naczynioruchowej (zaczerwienienie pod wpływem bodźców fizycznych i psychicznych), współistnienia objawów łojotoku. Decydujący w rozpoznaniu choroby jest rumień utrzymujący się w centralnej części twarzy.

Jakie są sposoby leczenia?

W leczeniu stosujemy preparaty działające miejscowo lub ogólnie.

Poza tym należy pamiętać,że u pacjentów z trądzikiem różowatym przeciwwskazane są takie zabiegi, jak: złuszczanie z użyciem kwasów owocowych, kwasu trójchlorooctowego, kwasu salicylowego. Powodują one przekrwienie skóry, co nasila i utrwala rumień, a także intensywne płatowe złuszczanie, któremu towarzyszy niemiłe uczucie pieczenia i palenia skóry. Niewskazane są także zabiegi rozgrzewające. Przy pielęgnacji skóry należy unikać tarcia, ucisku, a także stosowania kosmetyków bogatych w substancje aktywne, które wywołują podrażnienie lub uczulają.

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Całkowite wyleczenie zmian skórnych w przebiegu trądziku różowatego jest możliwe ale bardzo trudne. Stosując odpowiednie leczenie preparatami miejscowymi, lekami doustnymi, zabiegi chirurgiczne lub laserowe można zminimalizować postęp choroby. Trądzik różowaty należy leczyć, ale nie ma preparatów, które raz na zawsze zwalczą chorobę. Celem terapii jest zmniejszenie i/lub usunięcie istniejących objawów, a następnie zapobieganie pojawieniu się nowych zmian.

Co trzeba zrobić po zakończeniu leczenia?

Skóra z trądzikiem różowatym jest bardzo wrażliwa, podatna na podrażnienia i wymaga specjalnej pielęgnacji, która pomaga odbudować uszkodzoną warstwę ochronną. Do codziennej pielęgnacji i mycia twarzy zaleca się dermokosmetyki do skóry wrażliwej, zawierające substancje nawilżające i zmiękczające, takie które nie niszczą ochronnej warstwy lipidowej. Należy unikać mydeł, detergentów syntetycznych,kosmetyków zawierających środki zapachowe oraz leków,które mają w swoim składzie środki drażniące.

Co robić, aby unikać zachorowania?

Trądzik różowaty jest dziedziczny.Występuje także u osób ze skłonnością osobniczą do tego typu zmian skórnych. Tacy pacjenci powinni prawidłowo pielęgnować skórę, unikać ostrych i pikantnych potraw, silnego nasłonecznienia, alkoholu, w miarę możliwości zredukować sytuacje stresowe.